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Gemäß PSG II sind die bestehenden Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) nach § 115a Abs. 4 SGB XI unverzüglich an die seit 1. Januar 2016 geltenden Regelungen des SGB XI und nach § 115a Abs. 5 SGB XI an die nach § 115a Abs. 1 SGB XI übergeleiteten Pflege-Transparenzvereinbarungen bis zum 30. September 2016 anzupassen.

Das nun eingeleitete schriftliche Beschlussverfahren der Vertragsparteien nach § 113 SGB XI zur Anpassung der Pflege-Transparenzvereinbarung stationär beinhaltet u.a. die Änderung der Stichprobe (nach Pflegegraden) sowie weitere redaktionelle Überarbeitungen aufgrund der Änderungen des PSG II. Die Änderungen werden ab dem 01.01.2017 wirksam.

Die Stichprobe wird dann gem. § 2 der Anlage 1 wie folgt gezogen: In der zu prüfenden stationären Pflegeeinrichtung werden aus den Pflegegraden 1 und 2 insgesamt zwei Bewohner, aus dem Pflegegrad 3 zwei Bewohner, aus dem Pflegegrad 4 drei Bewohner und aus dem Pflegegrad 5 zwei Bewohner zufällig ausgewählt und in die Prüfung einbezogen.

Zu Grunde gelegt wurde die zu erwartende Verteilung der Pflegebedürftigen auf Pflegegrade zum Zeitpunkt der Umstellung auf den neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff. Zukünftig sind Verschiebungen bei der Verteilung der Pflegebedürftigen auf Pflegegrade möglich. Die Vertragspartner nach § 113 SGB XI sind sich hierbei einig, dass im Falle von Verschiebungen eine Anpassung der Stichprobenregelung erforderlich ist.

Alle weiteren redaktionellen Änderungen der Anlagen 2 - 5 sind im Änderungsmodus ersichtlich.

Das vorliegende Beschlussverfahren ersetzt die Abstimmung im Plenum der Vertragspartner und sieht eine formale Zustimmung vor.  

Ergänzend sind als Downloads zwei Präsentationen zur Anpassung der QPR hinterlegt.

 

Verknüpfte Artikel:

Genehmigung der Qualitätsprüfungsrichtlinie (QPR) durch das BMG - nur mit Auflagen (Stand Juli 2014)

Downloads:

 

Downloads für Mitglieder:

pdf 16 07 17 Anschreiben schriftl Beschlussverfahren PTVS (993 KB)

document 16 07 04 Anlage 1 (35 KB)

document 16 07 04 Anlage 2 (42 KB)

document 16 07 04 Anlage 3 (45 KB)

document 16 07 04 Anlage 4 (96 KB)

document 16 07 04 Anlage 5 (54 KB)

document 16 07 11 Anlagen 6 8 Beschluss und Rückantwort (42 KB)

pdf 2016 07 04 Infogespräch Allgemeines Änd QPR GKV (42 KB)

pdf 2016 07 04 Infogespräch wesentliche Änd QPR MDS (231 KB)

 

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