Einrichtung |
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Traeger |
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Einrichtungsname |
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Aktenzeichen |
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Status |
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Datum |
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Bogen |
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Angaben zum Träger |
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Trägername |
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Verantwortliche/r
für Rückfragen - Name |
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Telefonnummer |
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E-Mail-Adresse |
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Angaben zur Einrichtung |
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Anfang
des Berichtszeitraums |
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Ende
des Berichtszeitraums |
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Personelle Ausstattung - Stichtag 15.10. |
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1.1 Personal |
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Anzahl
der Mitarbeiter gesamt |
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davon
weiblich |
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Es gilt die Arbeitswoche, in die der 15.10. fällt |
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Geforderte Berufsgruppe/Fachkräfte |
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Sozialarbeiter/in
/ Sozialpädagoge/in - Summe Wochenarbeitsstunden |
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Sozialarbeiter/in,Sozialpädagoge/in
mit staatlicher Anerkennung |
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in der
Tätigkeit als Sozialarbeiter/in mit gleichwertigen Fähigkeiten und
Erfahrungen |
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Andere Berufsgruppe |
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andere
Berufsgruppe 1/Qualifikation |
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andere
Berufsgruppe 1/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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andere
Berufsgruppe 2/Qualifikation |
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andere
Berufsgruppe 2/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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andere
Berufsgruppen 3/Qualifikation |
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andere
Berufsgruppen 3/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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Geeignetes Personal für Nachtbereitschaft |
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Nachtbereitschaft/Anzahl
der Wochenarbeitsstunden |
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1.2 Leitung der Einrichtung und sonstige Personalausstattung |
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Fachliche Leitung |
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Leitung1
Name (Pflichtfeld) |
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Leitung1
Qualifikation (Pflichtfeld) |
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Leitung1
Anzahl der Wochenarbeitsstunden (Pflichtfeld) |
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Leitung2
Name |
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Leitung2
Qualifikation |
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Leitung2
Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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Leitung3
Name |
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Leitung3
Qualifikation |
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Leitung3
Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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Leitung
Summe der Wochenarbeitszeit in Stunden |
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Vorübergehend Beschäftigte (z.B.
Honorarkräfte/Zeitarbeitskräfte) |
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vorübergehend
Beschäftigte - Sozialarbeiter/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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vorübergehend
Beschäftigte - Krankenpflegekraft/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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vorübergehend
Beschäftigte - Fachkräfte insgesamt/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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vorübergehend
Beschäftigte - Nicht-Fachkräfte/Anzahl der Wochenarbeitsstunden |
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Praktikanten/Zivildienstleistende/Anzahl
der Wochenarbeitsstunden |
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1.3 Personalfluktuation der Fachkräfte |
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Fachkräfte/Anzahl
der Zugänge |
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sonstige
Fachkräfte/Anzahl der Zugänge |
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Fachkräfte/Anzahl
der Zugänge gesamt |
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Fachkräfte/Anzahl
der Abgänge |
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sonstige
Fachkräfte/Anzahl der Abgänge |
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Fachkräfte
/Anzahl der Abgänge gesamt |
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2. Anzahl der Klienten/innen zum Stichtag 15.10. |
|
Anzahl
Klienten/Klientinnen |
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Fassung
der Konzeption vom (TT.MM.JJ) |
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I.
Die folgenden Angaben beziehen sich auf am 01.01. d. Berichtsjahres bereits
in der Maßnahme befindliche Klienten/innen zzgl. der Neuaufnahmen |
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Anzahl der Klienten/innen |
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Anzahl
Klienten - Männer |
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Anzahl
Klientinnen - Frauen |
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Anzahl
der Klienten/innen - gesamt |
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Anzahl
der Kinder unter 18 Jahren |
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Altersstruktur |
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Alter
18 unter 21 Jahre |
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Alter
21 unter 25 Jahre |
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Alter
28 unter 30 Jahre |
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Alter
30 unter 40 Jahre |
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Alter
40 unter 50 Jahre |
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Alter
50 unter 60 Jahre |
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|
Alter
60 unter 70 Jahre |
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Alter
70 Jahre und älter |
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Alter
Klienten/innen gesamt |
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Vermittlung durch: Summe |
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Vermittlung
durch: WUW gemäß § 67 SGB XII |
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Vermittlung
durch: BEW gemäß § 67 SGB XII |
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Vermittlung
durch: BGW gemäß § 67 SGB XII |
|
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Vermittlung
durch: ÜGH gemäß § 67 SGB XII |
|
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Vermittlung
durch: Kriseneinrichtung gemäß § 67 SGB XII |
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Vermittlung
durch: Bezirksämter/Soziale Wohnhilfen |
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Vermittlung
durch: Notübernachtung |
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Vermittlung
durch: Beratungsstellen/niedrigschwellige Angebote |
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Vermittlung
durch: Unterbringung nach ASOG/AZG |
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Vermittlung
durch: Krankenhaus/Reha-Einrichtung |
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Vermittlung
durch: Sozialpsychiatrischer Dienst |
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Vermittlung
durch: ambulante Suchthilfe |
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Vermittlung
durch: stationäre Suchthilfe |
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Vermittlung
durch: ambulante Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
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Vermittlung
durch: stationäre Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
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Vermittlung
durch: Jugendhilfeeinrichtung |
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Vermittlung
durch: Jugendämter |
|
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Vermittlung
durch: Strafvollzug |
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Vermittlung
durch: Bewährungshilfe |
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Vermittlung
durch: sonstige |
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Vermittlung
durch: unbekannt |
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Vermittlung
durch: gesamt |
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Aufenthalt vor Leistungsbeginn - Summe |
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Aufenthalt
vor Aufnahme: WUW gemäß § 67 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
vor Aufnahme: BEW gemäß § 67 SGB XII |
|
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Aufenthalt
Anfang: BGW nach § 67 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: ÜGH nach § 67 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: Kriseneinrichtung nach § 67 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: Notübernachtung |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: Unterbringung nach AZG/ASOG |
|
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Aufenthalt
vor Aufnahme: auf der Straße |
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|
Aufenthalt
Anfang: Krankenhaus/Reha-Einrichtung |
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|
Aufenthalt
Anfang: stationäre Suchthilfe |
|
|
|
Aufenthalt
Anfang: ambulante Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: stationäre Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
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|
Aufenthalt
Anfang: Jugendhilfe-Einrichtung |
|
|
|
Aufenthalt
Anfang: Strafvollzug |
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Aufenthalt
Anfang: eigene Wohnung mit Haupt-/Untermietvertrag |
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|
Aufenthalt
Anfang: sonstiges |
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|
Aufenthalt
Anfang: unbekannt |
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Aufenthalt
Anfang: Summe |
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Lebenslagen/soziale Schwierigkeiten |
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Lebenslage:
wohnungslos über 1 Jahr Männer |
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Lebenslage:
arbeitslos über 1 Jahr Männer |
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|
Lebenslage:
Haftentlassung Männer |
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|
Lebenslage:
Straffälligkeit Männer |
|
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|
Lebenslage:
Überschuldung Männer |
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|
Lebenslage:
Gewalterfahrung Männer |
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Lebenslage:
Alkohol Männer |
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|
|
Lebenslage:
Drogen Männer |
|
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|
Lebenslage:
psychisch auffällig Männer |
|
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|
Lebenslage:
psychisch krank (Diagnose bekannt) Männer |
|
|
|
Lebenslage:
körperlich/geistige Beeinträchtigung Männer |
|
|
|
Lebenslage:
wohnungslos über 1 Jahr Frauen |
|
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|
Lebenslage:
arbeitslos über 1 Jahr Frauen |
|
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|
Lebenslage:
Haftentlassung Frauen |
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|
|
Lebenslage:
Straffälligkeit Frauen |
|
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|
Lebenslage:
Überschuldung Frauen |
|
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|
Lebenslage:
Gewalterfahrung Frauen |
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|
|
Lebenslage:
Alkohol Frauen |
|
|
|
Lebenslage:
Drogen Frauen |
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|
Lebenslage:
psychisch auffällig Frauen |
|
|
|
Lebenslage:
psychisch krank (Diagnose bekannt) Frauen |
|
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|
Lebenslage:
körperlich/geistige Beeinträchtigung Frauen |
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Kostenübernahmen durch bezirkliche/andere Leistungsträger |
|
Mitte |
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Pankow |
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|
Friedrichshain-Kreuzberg |
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|
|
Charlottenburg-Wilmersdorf |
|
|
|
Tempelhof-Schöneberg |
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|
|
Steglitz-Zehlendorf |
|
|
|
Treptow-Köpenick |
|
|
|
Lichtenberg |
|
|
|
Marzahn-Hellersdorf |
|
|
|
Neukölln |
|
|
|
Spandau |
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|
|
Reinickendorf |
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|
|
außerhalb
Berlins |
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Leistungsträger
gesamt |
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II. Es sind nur im Berichtsjahr abgeschlossene Maßnahmen
anzugeben |
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Maßnahmedauer Männer |
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bis zu
3 Tagen Männer |
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bis zu
1 Monat Männer |
|
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bis zu
2 Monaten Männer |
|
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|
bis zu
3 Monaten Männer |
|
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|
bis zu
6 Monaten Männer |
|
|
|
bis zu
9 Monaten Männer |
|
|
|
bis zu
12 Monaten Männer |
|
|
|
bis zu
18 Monaten Männer |
|
|
|
19 bis
zu 36 Monaten Männer |
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|
|
36
Monate und mehr Männer |
|
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|
Maßnahmedauer
Männer gesamt |
|
|
|
Maßnahmedauer Frauen |
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bis zu
3 Tagen Frauen |
|
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bis zu
1 Monat Frauen |
|
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|
bis zu
2 Monaten Frauen |
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|
bis zu
3 Monaten Frauen |
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|
bis zu
6 Monaten Frauen |
|
|
|
bis zu
9 Monaten Frauen |
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|
bis zu
12 Monaten Frauen |
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|
bis zu
18 Monaten Frauen |
|
|
|
19 bis
zu 36 Monaten Frauen |
|
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|
36
Monate und mehr Frauen |
|
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|
Maßnahmedauer
Frauen gesamt |
|
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Maßnahmedauer Klienten Summe |
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bis zu
3 Tagen gesamt |
|
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|
bis zu
1 Monat gesamt |
|
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bis zu
2 Monaten gesamt |
|
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|
bis zu
3 Monaten gesamt |
|
|
|
bis zu
6 Monaten gesamt |
|
|
|
bis zu
9 Monaten gesamt |
|
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|
bis zu
12 Monaten gesamt |
|
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|
bis zu
18 Monaten gesamt |
|
|
|
19 bis
zu 36 Monaten gesamt |
|
|
|
Maßnahmedauer
36 Monate und mehr |
|
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|
Maßnahmedauer
Klienten gesamt |
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Maßnahmeabschluss Summe |
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Abschluss
Zielerreichung |
|
|
|
Abschluss
Abbruch durch Klient/in |
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Abschluss
Kündigung durch Einrichtung |
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Abschluss
Versagung der Kostenübernahmeverlängerung |
|
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|
Abschluss
gesamt |
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Vermittlung bei Leistungsende |
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Vermittlung
in WuW gemäß § 67 SGB XII |
|
|
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Vermittlung
in BEW gemäß § 67 SGB XII |
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Vermittlung
in BGW gemäß § 67 SGB XII |
|
|
|
Vermittlung
in ÜGH gemäß § 67 SGB XII |
|
|
|
Vermittlung
in Kriseneinrichtung gemäß § 67 SGB XII |
|
|
|
Vermittlung
zu Bezirksämtern/Soziale Wohnhilfen |
|
|
|
Vermittlung
in Notübernachtung |
|
|
|
Vermittlung
in Beratungsstellen/niedrigschwellige Angebote |
|
|
|
Vermittlung
in Unterbringung nach ASOG/AZG |
|
|
|
Vermittlung
in Krankenhaus, Reha-Einrichtung |
|
|
|
Vermittlung
zum sozialpsychiatrischen Dienst |
|
|
|
Vermittlung
in ambulante Suchthilfe/Beratungsstelle |
|
|
|
Vermittlung
in stationäre Suchthilfe |
|
|
|
Vermittlung
in ambulante Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
|
|
Vermittlung
in stationäre Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
|
|
Vermittlung
in Jugendhilfeeinrichtung |
|
|
|
Vermittlung
zu Jugendämtern |
|
|
|
Vermittlung
in eigene Wohung - Haupt-/Untermietvertrag |
|
|
|
Vermittlung
in Summe - Männer |
|
|
|
Vermittlung
in Summe |
|
|
|
Aufenthalt bei Leistungsende gesamt |
|
Aufenthalt
Ende: BGW gemäß § 67 SGB XII |
|
|
|
Aufenthalt
Anfang: ÜGH nach § 67 SGB XII |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Kriseneinrichtung gemäß § 67 SGB XII |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Notübernachtung |
|
|
|
Aufenthalt
Ende; Unterbringung nach ASOG/AZG |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: auf der Straße |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Krankenhaus/Reha-Einrichtung |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: stationäre Suchthilfe |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: ambulante Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: stationäre Maßnahme gemäß § 53 SGB XII |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Jugendhilfeeinrichtung |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Strafvollzug |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Wohnung Haupt-/Untermietvertrag |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: sonstige |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: unbekannt |
|
|
|
Aufenthalt
Ende: Summe |
|
|
|
Einkommenssituation bei Leistungsbeginn |
|
Einkommen
Anfang: kein Einkommen |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Hilfe zum Lebensunterhalt SGB XII |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Grundsicherung SGB XII |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Arbeitslosengeld II |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Arbeitslosengeld I |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Krankengeld |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Rente/Pension |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Unterhalt |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Ausbildungsvergütung |
|
|
|
Einkommen
Anfang: Maßnahmen SGB III/2. Arbeitsmarkt |
|
|
|
Einkommen
Anfang: sozialversicherungspflichtige Arbeit /1. Arbeitsmarkt |
|
|
|
Einkommen
Anfang: sonstiges |
|
|
|
Einkommenssituation bei Leistungsende |
|
Einkommen
Ende: kein Einkommen |
|
|
|
Einkommen
Ende: Hilfe zum Lebensunterhalt SGB XII |
|
|
|
Einkommen
Ende: Grundsicherung SGB XII |
|
|
|
Einkommen
Ende: Arbeitslosengeld II |
|
|
|
Einkommen
Ende: Arbeitslosengeld I |
|
|
|
Einkommen
Ende: Krankengeld |
|
|
|
Einkommen
Ende: Rente/Pension |
|
|
|
Einkommen
Ende: Unterhalt |
|
|
|
Einkommen
Ende: Ausbildungsvergütung |
|
|
|
Einkommen
Ende: Maßnahmen SGB III/2. Arbeitsmarkt |
|
|
|
Einkommen
Ende: sozialversicherungspflichtige Arbeit/1. Arbeitsmarkt |
|
|
|
Einkommen
Ende: sonstiges |
|
|
|
Bitte benennen Sie die/den Qualitätsbeauftragten für die
Einrichtung |
|
Name
des/der QM-Beauftragten (Pflichtfeld) |
|
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|
Stellen
Sie bitte den Stand des Einsatzes von Instrumenten und Verfahren zur
Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung dar |
|
|
Instrument
1 |
|
|
|
Instrument
1 - Einsatz erfolgt seit (TT.MM.JJ) |
|
|
|
Instrument
1 - Einsatz geplant zum (TT.MM.JJ) |
|
|
Instrument
1 - Bemerkungen |
|
|
Instrument
2 |
|
|
|
Instrument
2 - Einsatz erfolgt seit (TT.MM.JJ) |
|
|
|
Instrument
2 - Einsatz geplant zum (TT.MM.JJ) |
|
|
Instrument
2 - Bemerkungen |
|
|
Instrument
3 |
|
|
|
Instrument
3 - Einsatz erfolgt seit (TT.MM.JJ) |
|
|
|
Instrument
3 - Einsatz geplant zum (TT.MM.JJ) |
|
|
Instrument
3 - Bemerkungen |
|
|
Instrument
4 |
|
|
|
Instrument
4 - Einsatz erfolgt seit (TT.MM.JJ) |
|
|
|
Instrument
4 - Einsatz geplant zum (TT.MM.JJ) |
|
|
Instrument
4 - Bemerkungen |
|
|
Geben
Sie bitte Ihre Kooperationspartner an (ohne den Sozialhilfeträger) |
|
|
Kooperationspartner/Gremium
1 |
|
|
Besprechungen/Kontakte
1 - monatlich |
|
|
Besprechungen/Kontakte
1 - häufiger |
|
|
Besprechungen/Kontakte
1 - selten |
|
|
Kooperationspartner/Gremium
2 |
|
|
Besprechungen/Kontakte
2 - monatlich |
|
|
Besprechungen/Kontakte
2- häufiger |
|
|
Besprechungen/Kontakte
2 - selten |
|
|
Kooperationspartner/Gremium
3 |
|
|
Besprechungen/Kontakte
3 - monatlich |
|
|
Besprechungen/Kontakte
3 - häufiger |
|
|
Besprechungen/Kontakte
3 - selten |
|
|
Kooperationspartner/Gremium
4 |
|
|
Besprechungen/Kontakte
4 - monatlich |
|
|
Besprechungen/Kontakte
4 - häufiger |
|
|
Besprechungen/Kontakte
4 - selten |
|
|
Sie können hier die Probleme Ihrer Einrichtung, deren absehbare
Folgen und ihre Lösungsansätze darstellen: |
|
Problem
1 |
|
|
|
Problem
1 - Folgen/Auswirkungen |
|
|
|
Problem
1 - Lösungsansätze |
|
|
Problem
2 |
|
|
|
Problem
2 - Folgen/Auswirkungen |
|
|
Problem
2 - Lösungsansätze |
|
|
Problem
3 |
|
|
|
Problem
3 - Folgen/Auswirkungen |
|
|
|
Problem
3 - Lösungsansätze |
|
|
Problem
4 |
|
|
Problem
4 - Folgen/Auswirkungen |
|
|
Problem
4 - Lösungsansätze |
|
|
VIELEN
DANK FÜR IHRE EINGABEN! |
|
|
|
|
|
|
|
|